急性出血性凝血功能障礙是指血液凝結(jié)能力在急性期受到損害的一種病理生理狀態(tài),臨床表現(xiàn)為不同程度的出血,可危及生命。當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、感染、肝腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等病理狀態(tài)刺激時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)凝血因子迅速消耗、合成減少、功能失常,繼發(fā)纖溶亢進(jìn)的異常情況,導(dǎo)致凝血系統(tǒng)的急性功能障礙。
彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）是急性出血性凝血功能障礙的重要誘因
根據(jù)臨床表現(xiàn),急性出血性凝血功能障礙可分為顯性出血和隱性出血兩種類型。顯性出血以皮膚黏膜出血為最常見,如鼻出血、牙齦出血、皮下血腫等;重要臟器也可出現(xiàn)不同程度的出血,嚴(yán)重者可見腦出血、消化道大出血、腎盂積血等。隱性出血較隱秘,表現(xiàn)為微循環(huán)病變,常需要依靠凝血指標(biāo)的異常來(lái)診斷。
急性期凝血功能障礙若不能得到快速糾正,結(jié)果可能極為嚴(yán)重。大出血可以導(dǎo)致失血性休克、重要臟器缺血壞死;彌漫性微血管凝血可致多器官功能衰竭。殷實(shí)的統(tǒng)計(jì)資料顯示,急性期凝血異常與疾病預(yù)后明顯相關(guān),增加患者的病死率。所以,及時(shí)評(píng)估凝血功能狀態(tài),對(duì)危重患者的救治極為重要。
目前,臨床上評(píng)估凝血功能主要通過(guò)凝血酶原時(shí)間(PT)、部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、纖維蛋白原含量等指標(biāo)來(lái)間接反映。但這些指標(biāo)都存在一定的局限性:
? 反映的是靜態(tài)的凝血狀態(tài),無(wú)法監(jiān)測(cè)凝血?jiǎng)討B(tài)變化;
? 主要通過(guò)血漿體外凝血反應(yīng)評(píng)估凝血功能,與體內(nèi)凝血情況存在一定差異;
? 未能全面的檢測(cè)凝血系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的功能,如缺乏對(duì)血小板功能的評(píng)估。
這就需要一種新的檢測(cè)手段,能夠動(dòng)態(tài)、全方位地監(jiān)測(cè)凝血功能,以更準(zhǔn)確地指導(dǎo)臨床治療。我們的凝血和血小板功能分析儀正是這樣一種新型的診斷裝置。它能夠檢測(cè)全血凝血激活時(shí)間（ACT）、凝血速率（CR、反應(yīng)纖維蛋白生成速率）和血小板功能（PF）三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo),全面評(píng)估凝血系統(tǒng)的功能狀態(tài)。具體優(yōu)勢(shì)包括:
? 采用全血檢測(cè),操作簡(jiǎn)便,更接近體內(nèi)凝血反應(yīng),結(jié)果更可靠;
? 包含血小板功能檢測(cè),能反映血小板在凝血中的作用,評(píng)估更全面;
? 采用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),可以連續(xù)觀察凝血全過(guò)程,監(jiān)測(cè)凝血狀態(tài)的變化;
? 結(jié)果直觀,醫(yī)生可以快速判斷凝血功能狀態(tài);
? 可用于術(shù)前評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè),為降低圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)提供支持。
可諾醫(yī)療的凝血和血小板功能分析儀15min即可模擬凝血過(guò)程，一條曲線3個(gè)指標(biāo)
該設(shè)備可廣泛應(yīng)用于包括重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、產(chǎn)科、心胸外科等部門。對(duì)于急性出現(xiàn)凝血障礙的危重患者,這項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用,將可為醫(yī)生提供更豐富的信息,以指導(dǎo)后續(xù)的液體治療、藥物干預(yù)以及血制品輸注,以更好地控制病情,改善預(yù)后。
在心血管手術(shù)中,該設(shè)備可用于術(shù)前評(píng)估患者凝血狀態(tài),預(yù)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn);術(shù)中監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)變化,評(píng)估出血情況;術(shù)后檢測(cè)凝血功能恢復(fù)情況,指導(dǎo)后續(xù)的抗凝治療。
總之,與傳統(tǒng)的靜態(tài)、間接的凝血檢測(cè)相比,我們的凝血和血小板功能全自動(dòng)分析儀,通過(guò)新穎的技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)了對(duì)凝血系統(tǒng)的多參數(shù)、動(dòng)態(tài)、全過(guò)程檢測(cè)。這項(xiàng)創(chuàng)新不僅填補(bǔ)了檢測(cè)手段的空白,更將為臨床凝血功能評(píng)估帶來(lái)更科學(xué)、便捷的新選擇。相信隨著臨床應(yīng)用的不斷開展,這一診斷新技術(shù)必將提高急性凝血功能障礙的診治水平,造福眾多患者。
